歯周病治療

歯周病とは、歯周病菌が歯と歯肉の境目に入り、炎症を起こす病気です。痛みはほとんどの場合ないですが、歯肉からの出血や腫れ、排膿などが見られ、悪化すると歯周ポケットが深くなり、歯を支える歯槽骨が溶けて、歯がグラつくようになります。最終的には歯が抜けてしまうこともあります。

痛みもないまま骨が溶けるなんて恐ろしい病気ですが、さらに最近では、歯周病菌が血管に入ることで炎症を引き起こし、その結果、脳卒中・心筋梗塞、早産などのリスクを高めることも分かっていますので、歯だけではなく身体全体に悪影響を及ぼす怖い病気という事です。成人の約8割が感染していると言われていて60代では9割以上、20代でも7割以上の人が歯周病の疑いがあると言われています。

あなたは、『年をとったら歯が抜けるのが当たり前』だと考えているかもしれませんが、実は、歯が抜ける原因の50％が歯周病だと言われています。つまり、歯周病を防ぐことができれば、あるいは歯周病になってしまっても、きちんと治すことができれば、一生自分の歯で過ごすことも可能なのです。

痛みもないまま進行していく恐ろしい病気ですが、そんな歯周病も注意してみると小さなサインに気付く事が出来ます。どんな症状が現れるのか、下の項目でチェックしてみましょう！

歯槽膿漏（しそうのうろう）は、歯周病の症状の1つです。
膿漏とは、「膿が体表面に流れ出るような状態」のことです。膿の出ない歯周病もありますので歯槽膿漏＝歯周病ではありません。

歯周病は、進行度合いによって、二つに分られています。「歯肉炎」と「歯周炎」です。細菌によって引き起こされる歯や歯茎の病気であるの総称です。歯周病であっても膿が出たり、膿が止まったりしますので、現在では一症状である歯槽膿漏という言葉は使われなくなっています。歯周病という病名で統一されています。

歯周病になることは珍しい事ではありません。
厚生労働省は平成26年(2014年)患者調査で「歯肉炎及び歯周疾患数は約3百32万人（3315千人）」と発表しました。

主な傷病の総患者数

(平成26年の日本の人口：1憶3百53万9千人)

日本人の場合、歯肉炎は10～20代前半ですでに60％の方が患っていると言われ、50才代で約80％の方が患っていると言われる程、多くの方が悩んでいる歯の病気です。誰もが患っている病気だからといって軽視していると最後には取り返しのつかないことになってしまう怖い病気です。
歯周病は予防できます。また、早期発見、早期治療が最も大切なキーポイントとなりますから、歯が痛くなくても、半年に１回は診察したほうがいいでしょう。（健康な歯と歯茎であれば、定期検診は痛くもなんともない、むしろリラックスできる癒しの場となるはずです。）

歯周病の原因は、お口の中にいる細菌です。中でも、歯周病菌が歯周病と大きく関係している細菌です。むし歯菌も歯周病菌も、歯垢（プラーク）と呼ばれるネバネバした細菌のかたまりの中にすんでいます。

さらにネバネバした歯垢が石灰化して硬くなると、歯石とになります。この歯石の表面はザラザラしているので、そこにも歯垢がつきやすくなります。歯垢の段階なら歯ブラシでこすれば取れるのですが、歯石になってしまうと歯ブラシでは中々取れませんので、歯医者さんで専門の器具を用いて除去する必要があります。

たった3日程度で歯垢は石灰化して歯石になり始めるのです。
どんなにしっかり歯ブラシをしていても磨きづらい所に磨き残しが停滞し石灰化してやがてブラシでは取れない汚れに変化していくのです。

清掃不良(ブラッシング不足)によって歯周病が進行してしまう事はご存知の方も多いかと思いますが、その他にも多くの原因がある事をご存知ですか？その中からいくつかご紹介していきます。

喫煙習慣	タバコを吸うと、血管が収縮して血流が悪くなるので、歯周病が進みやすくなります。
糖尿病	体の抵抗力が低下するため、歯周病も悪化することがあります。
女性ホルモンの変化	思春期や妊娠した時、あるいは更年期など、女性ホルモンが急激に変化する時に、ホルモンの影響で歯周病になりやすくなります。
ストレス	ストレスによる歯ぎしりや、ストレスによる体の抵抗力の低下などにより、歯周病になりやすくなります。
口呼吸	口呼吸の弊害はいろいろなところで挙げられている様ですが、口の中が乾燥する為、歯周病にもなりやすくなります。
歯並びの悪さ	歯磨きをしても、毛先が行き届かないところにだけ歯垢が付いたままになってしまう事があります。
食生活の乱れ	柔らかいものや甘いものばかり食べて居たり、ダラダラと飲食し続けていると、歯垢ができやすくなります。また、栄養が偏ると、体の抵抗力が低下して歯周病になりやすくなります。

こうしてみると、自分で気をつけられそうな項目が沢山ありますね。歯周病は細菌感染であり、生活習慣病です。健康に悪い生活習慣を続けた結果、末期の歯周病となるケースは珍しくありません。歯だけでなく全身の健康を守る為にも、自分自身の食生活や嗜好、癖などを見直していきしましょう！私どもは、患者の健康を守るうえで気付いたことがあれば、その都度指摘させて頂きます。より健康な状態を目指すために必要です。ご了承ください。

「歯周病にならない為」に、あるいは「歯周病をこれ以上進行させない為」に、何をしたらいいのでしょうか？

先ほど書きました様に、歯周病の原因は歯垢の中にいる細菌です。細菌が減れば歯周病になる可能性も低くなります。細菌を減らすには、歯垢を取り除くことが大切です。歯垢がなくなれば、歯周病だけではなく、むし歯になる可能性もグッと低くなります。（一石二鳥ですね）歯垢を取り除く方法、それは正しい歯磨きをする事です。
「え。毎日歯磨きしてますけど…。」
とおっしゃる方も多いと思いますが、それでもむし歯や歯周病が減らないのはなぜだと思いますか？

それは、きちんと（正しく）歯を磨けていないからに他なりません。
歯をちゃんと磨こうと思うと、意外と神経を使います。 慣れの問題だと思いますが、鏡を見てじっくりゆっくり磨きながら、正しい歯みがきを体感してください。磨きあがった後の口の中は、清潔感いっぱいで本当に気持ち良いです。当院でもブラッシング指導をしていますので、ぜひ受けてみてください。
また、生活習慣を改善することも大切です。
先に書いた歯周病の原因となるものを１つずつ取り除いていってみてください。
細菌が原因だと分かっているのですから、その細菌（のかたまりである歯垢）を取り除く事、そして、自分の体そのものを健康に保って、細菌に負けない状態にする事が大切です。
歯周病をきっかけに、あなた自身の生活や健康をぜひ見直してみてくださいね。

歯周病は、歯医者さんでの治療が終わってからが大事です。せっかく取り戻した健康を維持しましょう。毎日の正しい歯磨きと規則正しい生活、定期検診が必要です。

こうして見ると、症状が軽いうちは時間もお金もかけずに治す事が出来ますが、症状が重くなると時間もお金も大分かかってしまいます。時間もお金も大切ですが、他ならないあなた自身の大切な体の事ですから、自分で出来るお手入れは毎日自分でやって、数ヶ月に一度の定期検診でチェックしましょう！

従来の歯周病の治療方法では、ブラッシング指導や歯石の除去（スケーリング）、必要があれば歯周外科手術を行ないます。

主に保険診療で受けられる歯周外科手術は、歯周ポケットを切り取り、歯根を露出させる事で歯周ポケットを浅くし、歯周病菌の住みかを少なくしようというものです。これにより、歯周ポケットの歯磨きは容易になり、炎症も治まりますが、歯の根が見えてしまって醜くなる。知覚過敏になって凍みるようになるという欠点がありました。

歯周病の進行度合いによっては自費治療の外科手術により治る場合があります。その代表的な治療法がエムドゲイン療法です。

エムドゲイン治療ともいいますが、要するにエムドゲインと呼ばれる薬を歯周病によって破壊された歯周組織に外科的に塗布する方法です。従来の方法は失った骨の位置に歯肉を切り取っていくのですが、エムドゲイン療法は、歯肉の位置に骨などを作り出すと考えれば分かりやすいと思います。最近では、再生療法の研究が進んでおり、その先駆けとして「リグロス」という薬品が日本で認可されました。保険適用となるこの薬品は現在歯科業界で注目されています！

エムドゲインは、スウェーデンのビオラ社で開発された新しい歯周組織再生誘導材料です。その主成分は、子供の頃、歯が生えてくる時に重要な働きをするタンパク質の一種です。歯周外科手術の際に、エムドゲインを塗布する事により、歯の発生過程に似た環境を再現します。こうして、初めて歯が生えた時と同じ様な強固な付着機能をもつ歯周組織の再生を可能にしました。

1. 不溶性のマトリックスを形成します。
2. セメント質と歯根膜が再生します。
3. そこから、新生骨が形成されます。
4. 欠損部は骨で満たされます。

歯を支えている顎骨の一部である歯槽骨を再生するという歯周病治療薬で最近日本でも認可され保険適用となった薬品です！今まで、困難であった「歯周病によって失った骨や歯肉は回復治療」ですが、この薬品には再製を促す効果があり、今後の活躍が大きく期待されています。

開発に関わった大学教授の論文によると、被験者1,000人に試したところ、失った歯槽骨の平均4～5割が回復したという結果が出ています。中には、ほぼ10割回復した方もいるといいます。そして今のところ大きな副作用は確認されていません。まさに歯周病治療薬としては、画期的な治療薬とです。処置内容や流れとしては、エムドゲイン治療と殆ど一緒です。

高価な薬を使うことなどから、決して安い治療費でははありませんが、開発にかかった時間と研究費があってこそ、自分の顎骨が再生してくれるという事を思えば、むしろ安いとも言えます。
悪くなったら治療が必要になるので、まずは歯周病を進行させない事が何よりも大事です！やはり日頃からのブラッシングによるケアが一番重要ですので歯ブラシ+歯間ブラシやフロス、洗口液を駆使して意識的に口腔内を清潔に保つ事を目指しましょう。

いいえ、医療の結果に絶対はありません。リグロスの臨床研究では、治療後10ヶ月後の結果で8割の患者に明らかな歯周病の改善がありました。逆にいえば、2割は効果がなかったのです。医療は魔法ではありません、過度な期待はしないようにして下さい。治療を受けた結果、良い結果が出なくても、医療機関に過失はありませんのでご了承下さい。

［いわゆる手遅れになった歯周病」これを治せる魔法の薬ではありません。膿が出ていて、ぐらついて骨にもついていない、舌で触っただけで動く歯を抜かずに治す方法はありません。そのような末期の歯周病の治療法は抜歯となります。